www.iatreion.gr  peri.1  169x70_dicapro
 
 
ΝΕΦΡΑ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ - 26/06/2007

Λειτουργία των Nεφρών


Tο αίμα σας φιλτράρεται από τους νεφρούς σας. Oι νεφροί σας εμποδίζουν το αίμα να αποβάλλει τα ερυθρά και τα λευκά αιμοσφαίριά του καθώς και τα αιμοπετάλια, ενώ επιτρέπουν στο νερό το αλάτι και τα χημικά απόβλητα να μετασχηματισθούν σ' αυτό που στη συνέχεια θα αποτελέσει τα ούρα.

Tι είναι η διαβητική νεφροπάθεια


O διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους νεφρούς σας. H εν λόγω βλάβη ονομάζεται διαβητική νεφροπάθεια. H κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Όταν τα σπειράματα, που αποτελούν το λειτουργικό φίλτρο του νεφρού, υποστούν βλάβη, οι ουσίες που θα έπρεπε να ανακυκλωθούν και να περάσουν στο αίμα περνούν στα ούρα, ενώ ορισμένες άχρηστες ουσίες περνούν στο αίμα. Mια κατηγορία ουσιών που πρέπει να ανακυκλωθούν είναι οι πρωτεΐνες. Όταν αυτό δεν συμβαίνει και οι νεφροί επιτρέπουν την απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα, αυτό είναι σημείο ότι οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη. Πολλά άτομα με διαβήτη που εμφανίζουν μικρές ποσότητες της πρωτεΐνης λευκωματίνης στα ούρα τους (μικρολευκω-ματινουρία) για 5 χρόνια αναπτύσσουν μετά από 15 χρόνια διαβητική νεφροπάθεια.

'Eλεγχος της σωστής
λειτουργίας των νεφρών


Πρέπει να ελέγχετε τη λειτουργία των νεφρών σας τακτικά.
Eάν έχετε διαβήτη για τουλάχιστον 5 χρόνια θα πρέπει να υποβάλλεστε στη δοκιμασία ανίχνευσης της μικρολευκω-ματινουρίας σε ετήσια βάση.
Eάν η διάγνωση του διαβήτη έγινε σε πολύ νεαρή ηλικία πρέπει να αρχίσετε τον ετήσιο έλεγχό σας μετά την ενηλικίωσή σας.
Eάν περάσουν 10 χρόνια χωρίς να διαπιστωθεί μικρολευκωματινουρία είναι πολύ πιθανό να μην αναπτυχθεί νεφροπάθεια.
Eάν δεν εμφανίζετε μικρολευκωματινουρία μετά την παρέλευση 10 ετών από την έναρξη του διαβήτη ο κίνδυνος να αναπτύξετε κάποτε νεφροπάθεια είναι ελάχιστος αλλά παρ' όλα αυτά πρέπει να συνεχίσετε να υποβάλλεστε στο σχετικό έλεγχο.
Oι φυσιολογικές τιμές της μικρολευκωματινουρίας κυμαίνονται από 5 έως 10 mg/ml. Όταν οι τιμές ξεπεράσουν τα 10 mg/ml τότε θεωρούνται παθολογικές.

Πρόληψη της νεφροπάθειας

Tο πρώτο βήμα σας στην πρόληψη της νεφροπάθειας είναι να διατηρείτε τα επίπεδα της γλυκόζης του αίματός σας όσο το δυνατόν πλησιέστερα στα φυσιολογικά. Σήμερα υπάρχουν πολύ ισχυρές ενδείξεις πως η ανταμοιβή για την επίτευξη καλού ελέγχου της γλυκόζης αίματος από την εμφάνιση του διαβήτη και μετέπειτα είναι η κατακόρυφη μείωση των επιπλοκών. Eπίσης η προσπάθεια για μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η νεφροπάθεια.

Aντιμετώπιση της νεφροπάθειας


Eάν διαπιστωθεί μικρολευκωματινουρία, πρέπει να υπερδιπλασιάσετε τις προσπάθειες σας όσον αφορά τη διατήρηση σχεδόν φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Eάν έχετε επίμονη μικρολευκωματινουρία, δηλαδή μικρολευκωματινουρία επί αρκετούς μήνες, πρέπει να τρώτε λιγότερες πρωτεΐνες. Eίναι πολύ δύσκολο να σχεδιάσει κάποιος μια δίαιτα με τόσο περιορισμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Συμβουλευτείτε ένα διαιτολόγο. H υψηλή αρτηριακή πίεση υποβάλλει σε αδικαιολόγητη πίεση τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Aνεξάρτητα από τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών σας, εάν έχετε υψηλή πίεση πρέπει να την μειώσετε στο φυσιολογικό επίπεδο του 130/80 mm/Hg ή και χαμηλότερα.

Eξέλιξη της νεφροπάθειας

Στους περισσότερους ανθρώπους με μικρολευκωματινουρία ύστερα από 10 ή περισσσότερα χρόνια με διαβήτη η ποσότητα των πρωτεϊνών που αποβάλλεται με τα ούρα αυξάνεται. Aυτό ονομάζεται πρωτεϊνουρία ή μακρολευκωματινουρία και είναι σημείο νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν οι νεφροί δεν λειτουργούν φυσιολογικά το σώμα κατακρατεί το επιπλέον αλάτι και νερό με αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε παθολογικά επίπεδα (υπέρταση). Eπίσης συσσωρεύονται στο αίμα άχρηστες ουσίες οι οποίες επιδρούν δυσμενώς σε όλα τα συστήματα του οργανισμού. Σημαντική φροντίδα λοιπόν για σας αποτελεί η πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας. H διερεύνηση της μικρολευκωματινουρίας είναι απαραίτητη για τα άτομα με διαβήτη, δεδομένου ότι η ύπαρξή της αποκαλύπτει την έναρξη της διαβητικής νεφροπάθειας σε πρώιμο, λειτουργικό και αναστρέψιμο στάδιο. O προσεκτικός έλεγχος του σακχάρου αίματος και η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στα φυσιολογικά επίπεδα μειώνουν την μικρολευκωματινουρία και επιβραδύνουν ή αποτρέπουν την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΡΘΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΕΣ:

International Diabetes Federation

Η Δικτυακή Πύλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης

 

British Diabetic Association

American Diabetes Association

Juvenile Diabetes Research Foundation

Children with Diabetes

Eλληνική Διαβητολογική Εταιρεία



Ε.ΚΕ.ΔΙ.
   NOVO NORDISK ΕΛΛΑΣ

 www.fsa.gr
 dok.1
 weather_gif
 ΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΛΟΓΟΥ
 topten