169x70_dicapro  ygia.2  www.iatreion.gr
 
 
ΕΝΔΟΦΑΚΟΣ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ - 01/11/2007


Τι είναι ο ενδοφακός;

Ενδοφακοί υπάρχουν πολλών ειδών, σχημάτων, υλικών και δυνατοτήτων, ανάλογα με την ιδιαιτερότητα κάθε καταρρακτικού ασθενή. Το οπτικό τμήμα είναι σχετικά παρεμφερές σε όλους τους ενδοφακούς, αλλά διαφέρει στην διοπτρική δύναμη, στις κυρτότητες των επιφανειών του, στο σχήμα της περιφερείας του και του κέντρου του, στην δυνατότητα κάμψεως του, ώστε να καλυφθούν οι οπτικές απαιτήσεις των ασθενών.

Τα στηρίγματα τους όμως διαφέρουν με πολλές παραλλαγές για τους φακούς που τοποθετούνται μέσα στον πραγματικό φακό από εκείνους που τοποθετούνται πάνω στον σάκο του περιφακίου ή στον πρόσθιο θάλαμο ή στην ίριδα.

Υπάρχουν και Ενδοφακοί ιδιαίτερης κατασκευής οπτικά, όπως είναι οι πολυεστιακοί, οι αστιγματικοί, οι χαμηλής οράσεως και οι τηλεσκοπικοί ενδοφακοί.
Τα υλικά κατασκευής τους είναι σκληρά και μαλακά. Τα μαλακά ή τα ημίσκληρα υλικά δίνουν την δυνατότητα αναδίπλωσης του υλικού του ενδοφακού, ώστε να μπορεί να εισέρχεται μέσα από μια πολύ μικρή παρακέντηση.

Οι δυνατότητες των ενδοφακών είναι πολλές. Όπως να διορθώνουν προϋπάρχουσα μυωπία και υπερμετρωπία, να βλέπουν πολυεστιακά, να προσαρμόζονται για την πρεσβυωπία, να έχουν τηλεσκοπική ικανότητα για ωχροπάθεια κ.τ.λ.

Ο ιατρός διαλέγει τι φακός ταιριάζει σε κάθε έναν που χειρουργείται, π.χ. για την εξυπηρέτηση της πρεσβυωπίας εφαρμόζουμε συνήθως το σύστημα MONOVISION, όπου το ένα μάτι βλέπει καλά μακριά χωρίς γυαλιά και το άλλο κοντά.
Με αυτό τον τρόπο ο χειρουργημένος και στα δύο μάτια δεν εξαρτάται από τα γυαλιά του παρά μόνο σε ειδικές περιπτώσεις ή δραστηριότητες.

Οι ενδοφακοί, αν χρειασθεί, μπορούν να αντικατασταθούν, αν και αυτό είναι σπάνιο και δύσκολο και βέβαια γίνεται χειρουργικά.
Η οπτική απόκλιση στους ενδοφακούς μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να διορθωθεί με Laser διαθλαστικών εκτροπών.



Τι είναι ο δευτεροπαθής ψευδοκαταρράκτης;

Ο σάκος (το περιφάκιο), μέσα στο οποίο τοποθετείται ο ενδοφακός, είναι ζωντανός ιστός και μπορεί να θολώσει μετά από μήνες ή χρόνια μετά την εγχείρηση του καταρράκτη.

Η θόλωση αυτή ονομάζεται δευτερογενής ψευδοκαταρράκτης ή θόλωση του περιφακίου και μειώνει την όραση όπως ο καταρράκτης.

Για την διόρθωση αυτής της κατάστασης δεν απαιτείται συνήθως χειρουργική επέμβαση. Το θολό στοιχείο του σάκου που εμποδίζει την όραση εξαφανίζεται με ένα ειδικό Laser, το Yag Laser, στο ιατρείο.

Μετά το Laser που καθαρίζει τον οπτικό άξονα ο εξεταστής μπορεί να ελέγξει λεπτομερώς για ρωγμές ή αποκολλήσεις στον βυθό ιδίως σε άτομα με υψηλή μυωπία καθώς και για ηλικιακές ή άλλες αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς.

Χρόνιες φλεγμονές του οφθαλμού όπως είναι οι ραγοειδίτιδες δημιουργούν τριτογενείς μεμβράνες ή εναποθέσεις στην ίδια περιοχή οι οποίες επίσης καθαρίζονται συνήθως με Laser.
Σε σπάνια περιστατικά, όπως σε παιδιά ή μάτια που έχουν χειρουργηθεί για βαριά προβλήματα του βυθού όπως εκείνα με υαλοειδεκτομή ή ένθεση ελαίου σιλικόνης κ.α. γίνονται πρόσθετες επεμβάσεις στην περιοχή του οπισθίου περιφακίου και του προσθίου υαλώδους, κατά την διάρκεια των επεμβάσεων του καταρράκτη (οπίσθιες καψουλορήξεις - υαλοειδεκτομές -ειδικές στηρίξεις του οπτικού του ενδοφακού όπισθεν του περιφακίου κτλ.).


Καραγεωργόπουλος Δημήτριος

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ
www.karageorgopoulos.gr

 ΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΛΟΓΟΥ
 dok.1
 topten
 MYALAS
 weather_gif