www.iatreion.gr  peri.1  169x70_dicapro
 
 
ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ; ΑΛΛΑΖΟΥΜΕ ΖΩΗ - 09/05/2007

αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

παράγοντες κινδύνου και πρόληψη

Τα Αγγειακά Εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ), αποτελούν τη συχνότερη αιτία κινητικής αναπηρίας και τη τρίτη κατά σειρά αιτία θανάτου στη Βόρεια Αμερική και Ευρώπη.
Στην Ευρώπη 2.500.000 άτομα νοσούν από ΑΕΕ ετησίως, εκ των οποίων ποσοστό 28% είναι ηλικίας κάτω των 65 ετών και 60% είναι άνδρες.
Η θνησιμότητα τις πρώτες εβδομάδες ανέρχεται σε ποσοστό 25-35%.
Από τους επιζώντες ποσοστό 25-50% παρουσιάζει σημαντικού βαθμού αναπηρία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει το ΑΕΕ ως το κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ραγδαία εμφάνιση σημείων εστιακής ή γενικευμένης διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας, που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγεί στο θάνατο, χωρίς εμφανή αιτία άλλη από αυτή της αγγειακής προέλευσης.
 
Μια άλλη κλινική κατηγορία είναι το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΠΙΕ) που ορίζεται ως σύνδρομο παρόμοιο με το ΑΕΕ με τη μόνη διαφορά ότι η κλινική εικόνα του ασθενούς επανέρχεται στην πριν το επεισόδιο κατάσταση, σε λιγότερο από 24 ώρες.
 
Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, αδρά,  είναι 2 τύπων.
Το Ισχαιμικό (75%) που συμβαίνει όταν ένα αγγείο αποφραχθεί είτε από θρόμβο είτε από άλλο υλικό π.χ λίπος
Το Αιμορραγικό (25%) που συμβαίνει όταν ραγεί ένα ενδοεγκεφαλικό αγγείο.
 
Πρωτογενής πρόληψη αγγειακού
εγκεφαλικού επεισοδίου
Η πρωτογενής πρόληψη αφορά την ανίχνευση ατόμων, τα οποία αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο προσβολής από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια προκειμένου να τους γίνουν οι απαραίτητες παρεμβάσεις.
Οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε 3 μεγάλες κατηγορίες ανάλογα με το αν θα μπορουσε να γίνει εξωγενής παρέμβαση ή όχι. Οι κατηγορίες είναι οι παρακάτω΄
 
1. Παράγοντες κινδύνου που δε μπορούν να τροποποιηθούν.
-Ηλικία (η συχνότητα αυξάνει με την ηλικία)
-Ανδρικό φύλο
-Φυλή (συχνότερη εμφάνιση στη κίτρινη φυλή)
-Οικογενειακό ιστορικό
 
2. Παράγοντες κινδύνου τροποποιήσιμοι
-Υπέρταση
-Κάπνισμα
-Σακχαρώδης Διαβήτης
-Υπερλιπιδαιμία
-Κολπική μαρμαρυγή
-Ρευματική βαλβιδοπάθεια
-Νόσοι του αίματος
(Πολυκυτταραιμία
Θρομβοκυτταραιμία)
-Νόσοι των αγγείων
(Ασυμπτωματική στένωση καρωτίδας)
 
3. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου
που επιδέχονται παρέμβαση
-Παχυσαρκία
-Κακή διατροφή  (Αλλαγή του τρόπου
διατροφής με αύξηση στην κατανάλωση
φρούτων, λαχανικών,δημητριακών, τροφών
με χαμηλά λιπαρά,ψαριών και μείωση
στη πρόσληψη άλατος)
-Κατάχρηση οινοπνεύματος
(1 με 2 ποτά την ημέρα)
-Κατάχρηση φαρμάκων
-Σύνδρομα υπερπηκτικότητας
-Χρήση αντισυλληπτικών
 
Δευτερογενής πρόληψη αγγειακού
εγκεφαλικού επεισοδίου
Με τον όρο δευτερογενή πρόληψη ορίζεται η προσπάθεια αποφυγής ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα που ήδη έχουν υποστεί ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάθε υποτροπή είναι δεδομένο ότι αυξάνει το ποσοστό αναπηρίας τους ως εκ τούτου η τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου αποτελεί σημαντικό κεφάλαιο στη προσπάθεια μείωσης των υποτροπών των  αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Μελέτες έχουν δείξει ότι ασθενείς που υπέστησαν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν 30% πιθανότητα να εμφανίσουν νέο επεισόδιο εντός των τελευταίων 5 ετών και για αυτό κινδυνεύουν 9 φορές περισσότερο από το γενικό πληθυσμό.

Θετική παρέμβαση μπορούμε να έχουμε
στους παρακάτω παράγοντες κινδύνου

Υπέρταση
Σακχαρώδης Διαβήτης
Χοληστερόλη 
με αλλαγή του τρόπου ζωής

με Διακοπή καπνίσματος, Αποφυγή κατάχρησης οινοπνεύματος, Σωματική άσκηση 30-60 λεπτά 3 φορές την εβδομάδα, μείωση σωματικού βάρους.

 
 
 

 weather_gif
 ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
 ΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΛΟΓΟΥ
 MYALAS
 topten